Osteoartritis – kronična bolest zglobova: uzroci, simptomi i liječenje

Što je Osteoartritis?

Osteoartritis je najčešći oblik artritisa, to je progresivna i degenerativna bolest uzrokovana propadanjem hrskavice. Poznat je još po imenima artroza ili osteoartroza.

Najčešće se pojavljuje u kuku i koljenu i slovi za drugu bolest po redu koja uzrokuje kroničnu onesposobljenost. Rana intervencija osteoartritisa je ključna jer lijek ne postoji no napredovanje osteoartritisa može se usporiti određenim postupcima.

Uzroci Osteoartritisa

Osnovni uzrok osteoartritisa je propadanje hrskavice. Iako se može pojaviti bilo gdje u tijelu, najčešće pogađa kuk, koljeno, zglobove ruku te kralježnicu. Sama pojava artritisa ovisi o načinu života i koliko su se zglobovi trošili kroz vrijeme.

Osobe koje su se intenzivno bavile sportom ili radile teži fizički posao imaju veću vjerojatnost da će oboljeti. Ako se zglob pretjerano trošio s vremenom, dolazi do zadebljanja i iskrivljenja kosti i kretanje postaje bolno i ograničeno te dolazi do atrofije mišića uslijed nekorištenja istih.

Faktori koji povećavaju rizik od razvijanja osteoartritisa:

• Starenje
• Intenzivno bavljenje sportom
• Pretilost
• Repetitivni i pretjerani pokreti zgloba
• Traume zgloba
• Upale zgloba
• Dijabetes i poremećaji krvotoka
• Genetika
• Spol

Starenje

Osteoartritis je povezan s procesom starenja. Najčešće se javlja nakon 40. godine i u većini slučajeva nije opasna po život. Učestalost raste s dobi, pa promjene na zglobovima vidljive na snimkama ima velik dio starijih osoba, iako ih nemaju svi i bolove.

Intenzivno Bavljenje Sportom

Nerijetko se događa da profesionalni sportaši nakon nekog vremena obole od artroze zbog intenzivnih treninga koji brže troše hrskavicu. Neki od sportova u kojima se češće pojavljuju oblici artroze su nogomet, balet, tenis, trčanje, itd.

No to su rezultati studija na profesionalnim sportašima koji većinu svog života treniraju i rekreativci nemaju razloga za brigu osim ako ne dođe do ozlijede ili se vježbe ne izvode pravilno što potencijalno dovodi do prevelikog pritiska na određeni zglob.

Pretilost

Pretilost je uzrok mnogih bolesti i smatra se jednim od najvećih neprijatelja zdravlja. Veća tjelesna težina uzrokuje i veći pritisak na kosti i zglobove, koji se onda troše više i brže nego kod osobe manjeg indeksa tjelesne mase.

Repetitivni i Pretjerani Pokreti Zgloba

Slično kao kod sportaša, neki poslovi zahtijevaju nelagodne pozicije u kojima se radi, što dovodi ka pretjeranom opterećenju zgloba i trošenju. Neki od poslova koji su pogođeni osteoartritisom su postavljanje keramike, poslovi u agrikulturi, poslovi čišćenja, itd.

Traume Zgloba

Traume zgloba poput iščašenja ili prijeloma kosti, mogu dovesti do oštećenja same hrskavice i nepravilnog srastanja kostiju.

Upale Zgloba

Ljudi koji primijete da im je neki zglob upaljen i ukoliko uz to imaju vrućicu ili infekciju, možda imaju artritis. Bitno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć i usporiti progresiju bolesti.

Dijabetes i Poremećaji Krvotoka

Ukoliko imaš dijabetes, povećan je rizik da oboliš od osteoartritisa. Određeni faktori, poput oštećenja živaca, bolesti arterija i pretilost, mogu dovesti do problema s artritisom. Osim dijabetesa, određeni problemi s krvožilnim sustavom i hormonalni poremećaji mogu također pridonijeti riziku od obolijevanja.

Genetika

Unatoč manjku dokaza, postoji povezanost između artritisa i genetike te se smatra da postoji mogućnost da je ova bolest nasljedna.

Spol

Osteoartritis češće pogađa žene iznad 55 godina nego muškarce iste dobi.

Osteoartritis - Simptomi

Osteoartritis se može pojaviti u jednom ili više zglobova te uzrokovati bol, oticanje i ukočenost zahvaćenog područja. Često bolovi započinju kao blaga smetnja, no s vremenom se pogoršava do granice da ometaju svakodnevne radnje.

U krajnjim progresijama bolesti, zglob propada (degenerira) i pojavljuje se ograničenje pokreta. Bol se najčešće opisuje kao “tupa”, a s vremenom postaje sve teže kretati se nakon dužeg perioda mirovanja. Naposljetku može doći i do bolova u mirovanju. Zglob može biti vidno ili gotovo neprimjetno otečen. Također, bol se može projicirati u smislu da se osjeti u jednom području, a u stvarnosti je zahvaćen potpuno drugi zglob.

Simptomi osteoartritisa su:

Bol u Jednom ili Više Zglobova

Bolovi se često javljaju gotovo neprimjetni, no kako bolest napreduje se pogoršavaju. Na jačinu bolova može utjecati bol i hladnoća. Ukoliko osjetiš bolove više od nekoliko tjedana, potrebno je otići kod liječnika da se utvrdi točan uzrok

Ukočenost u Jednom ili Više Zglobova

Na samom početku bolesti ukočenost može biti blaga ili se može pojaviti nakon spavanja. S vremenom može uzrokovati u potpunosti ograničen pokret i bitna je rana intervencija.

Otečenost Jednog ili Više Zglobova

Ukoliko je zglob povećan ili izgleda kvrgavo, postoji mogućnost da je riječ o artritisu. Nakon nekog vremena, pogotovo ako se nalazi u rukama, može uzrokovati kvrge i deformacije.

Slabost i Gubitak Mišića oko Bolnog Područja

Dugotrajna bol u mišiću ili slabost također može biti jedan od simptoma osteoartritisa. Nakon pojave simptoma bolest najčešće sporo napreduje uzrokujući određeni stupanj nesposobnosti (invalidnosti). Ponekad propadanje zglobova prestaje ili se stanje čak poboljšava.

Osteoartritis Koljena - Razlozi i Tjelovježba

Osteoartritis koljena se najčešće javlja u srednjoj dobi te nastaje zbog postupnog trošenja zglobne hrskavice u koljenu. Trošenje i propadanje hrskavice dovodi do deformiteta čija je posljedica razvitak osteofita. Osteofiti su koštane izrasline koje uzrokuju bol.

Koljena su jedan od najpogođenijih zglobova u tijelu jer cijelog našeg života nose našu težinu. Bol se uglavnom pojavljuje kroz noć i ujutro nakon spavanja a često i nakon fizičke aktivnosti poput hodanja, trčanja ili vožnje bicikla.

Osim propisane terapije koju nam prepiše liječnik, možemo svakodnevno raditi određene vježbe koje će održati mobilnost u koljenu i poboljšati njegovu prokrvljenost.

Razgibavanje

Prije izvođenja bilo kakvih vježbi, potrebno je zagrijati sve zglobove u tijelu. To radimo pokretima naprijed-nazad ili gore-dolje, kao i kružnim pokretima.

Vježba 1 - Podizanje Opružene Noge iz Ležećeg Položaja

Legnemo na leđa, pripazimo da su lopatice spojene i da je donji dio leđa sljubljen s podlogom. Obje noge su opružene ravno na podu.

Podižemo desnu nogu prema zraku bez savijanja koljena (lijeva noga ostaje na podu), maksimalno koliko možemo i zadržimo par sekundi. Polako spustimo nogu na tlo i ponovimo s drugom nogom. Ponoviti 5-10 puta sa svakom nogom.

Vježba 2 - Stiskanje Lopte Nogama (Adukcija)

Ovu vježbu možemo izvoditi sjedeći na stolici ili ležeći na podu. U početnoj poziciji je bitno da su leđa uspravna a noge u koljenu savijene tako da tvore slovo L. Između koljena stavimo loptu i čvrsto ju stisnemo te zadržimo nekoliko sekundi. Ponoviti 10-15 puta.

Vježba 3 - Gore - Dolje

Ova vježba možda će zvučati jednostavno, no pravilna forma je jako bitna da bi se izbjegla bol uzrokovana prevelikim opterećenjem na koljeno. Stanemo uspravno, iza sebe postavimo stolicu. Ukoliko je stolica preniska, možemo dodati jastuk ili povišenje. Noge su razmaknute u širini ramena, leđa uspravna.

Stisnemo trbuh i lagano se spuštamo u sjedeću poziciju. Pripaziti na koljena koja ne smiju previše odmaći ispred nožnih prstiju. Možemo sjesti u potpunosti ako nam je teško, ili pokušati samo dotaknuti stolicu i vratiti se u početni položaj. Još jedna bitna stavka je da je pri izvođenju vježbi težište na petama i nikako na prsima. Tako se umanjuje opterećenje koljena. Ponoviti 10-15 puta.

Osteoartritis Kralježnice - Razlozi i Tjelovježba

Kralježnica je anatomski mnogo složenija od, primjerice, kuka ili koljena. Osteoartritis na kralježnici nastaje slijedom sličnih uzroka kao i kod drugih artritisa. Neki simptomi uključuju ukočenost, bol, edeme te zvuk pucketanja u kralježnici prilikom pokreta. Vrućica nije tipična za osteoartritis, pa bol u leđima praćena vrućicom treba odmah pregledati liječnik.

Fizikalna terapija je od velike važnosti kao i promjena načina života koja može znatno usporiti ili čak poboljšati artrozu kralježnice. Bitno je ojačati mišiće leđa i vrata kako bi bolje podupirali samu kralježnicu.

Osteoartritis Tjelovježba - Plivanje

Plivanje je odlična tjelovježba za svakoga, a pogotovo za osobe s artrozom. Kod plivanja rade svi mišići u tijelu a gotovo i nema opterećenja na zglobovima. Osim toga, plivanje nam poboljšava plućni kapacitet i kardiovaskularni sustav.

Uz plivanje, pogodno je izvoditi i vježbe u vodi, upravo zbog smanjenog opterećenja na zglobove. Tri puta tjedno po 30-40 min laganog vježbanja će vrlo brzo pokazati pozitivne rezultate.

Osteoartritis Tjelovježba - Yoga

Lagano istezanje i meditacija mogu donijeti velike benefite u olakšanju tegoba koje su uzrokovane osteoartritisom. Važno je naglasiti da se yoga mora izvoditi uz stručnu osobu koja će se pobrinuti da zglobovi nisu pod prevelikim opterećenjem i da se vježbe izvode pravilno.

Trening s Opterećenjem

Vježbe snage s laganim utezima ili elastičnim trakama jačaju mišiće oko zgloba i tako smanjuju opterećenje na njega. Počni s manjim opterećenjem i pravilnom tehnikom, po mogućnosti uz vodstvo fizioterapeuta, a opterećenje povećavaj postupno.

Osteoartritis Kuka - Razlozi i Tjelovježba

Artroza kuka je također jedna od najčešćih bolesti, a razvitku bolesti doprinose prijašnja oštećenja i ozljede kao i cjeloživotno trošenje zgloba. Osteoartritis kuka može uzrokovati otežano hodanje, a kod bolesti koja je više uznapredovala može se preporučiti ugradnja umjetnog kuka.

Za prevenciju i usporavanje simptoma postoje vježbe koje se mogu izvoditi, naravno, uz odobrenje liječnika. Ovim vježbama jačamo mišiće oko kuka te tako smanjujemo opterećenje istog te također poboljšavamo njegovu fleksibilnost.

Vježba 1 - Bočno Podizanje Noge u Stojećem Položaju

Vježbu započinjemo u stojećem položaju, s jednom rukom na osloncu (zid ili stolica). Držeći desnu nogu ravnom i opruženom, podižemo ju u stranu koliko možemo. U najvišoj točki pokreta pokušamo zadržati par sekundi. Vraćamo nogu u početni položaj i ponavljamo 10-15 puta. Nakon toga radimo isto s drugom nogom.

Vježba 2 - Koljena prema Prsima

Vježbu započinjemo ležeći na podlozi s opruženim nogama. Savijamo jedno koljeno, obuhvaćamo ga rukama oko potkoljenice te privlačimo ka prsima. Držimo položaj 20-30 sekundi i vraćamo se u početnu poziciju. Ponavljamo s drugom nogom, zatim s obje istovremeno. Ponoviti cijelu sekvencu 4 puta.

Vježba 3 - Ekstenzija Kuka

Započinjemo ležeći na trbuhu, s jastukom ispod kukova. Glava i ostatak tijela moraju biti opušteni. Savijamo jedno koljeno za 90 stupnjeva tako da tvori slovo L te a podižemo u zrak koliko god visoko možemo. Zadržavamo položaj u najvišoj poziciji minimalno 5 sekundi. Vraćamo se u početnu poziciju i ponavljamo 8 puta. Zatim radimo istu sekvencu s drugom nogom.

Liječenje i Lijekovi za Osteoartritis

Do sada još nije pronađen točan lijek za artritis. No, postoje različite terapije i tretmani koji bolesniku mogu olakšati bolove i pomoći da uspori progresiju same bolesti. Osim blagih analgetika, mogu biti propisani kortikosteroidi (oralni ili ubrizgani injekcijom u oboljelo područje).

Paracetamol, poznat i kao Acetaminofen

Acetaminofen je lijek koji se koristi za snižavanje povišene temperature te ublažavanje slabijih bolova. Koristi se kod glavobolje, kao i bolova u zglobovima i mišićima. Paracetamol treba koristiti po naputku zdravstvenog djelatnika, jer pretjerana konzumacija može dovesti do oštećenja jetre.

Nesteroidni Protuupalni Lijekovi

Za osteoartritis se još koriste i nesteroidni protuupalni lijekovi poput ibuprofena, naproksen natrija, koji ublažavaju bol uzrokovanu osteoartritisom.

Duloksetin

Iako se češće prepisuje kao antidepresiv, duloksetin također služi i kao lijek za kroničnu bol, uključujući bol uzrokovanu artrozom.

Popis Aktivnosti i Prevencija Osteoartritisa

Osteoartritis može svakoga zahvatiti i bolje je spriječiti nego liječiti. Zdrava prehrana i namirnice koje održavaju zdravlje zglobova i kostiju će uvelike pomoći, u kombinaciji s tjelovježbom i postizanjem zdrave tjelesne težine. Redovita tjelovježba pomoći će u poboljšanju mobilnosti i fleksibilnosti, te će ojačati mišiće koji su potrebni za bolju potporu zglobova i kostiju.

Kod izbora aktivnosti bitno je jedino da opterećenje na zglobove nije intenzivno i da nema puno repetitivnih pokreta kao kod npr. trčanja. Neke od preporučenih aktivnosti su:

• Svakodnevno zagrijavanje zglobova
• Redovito vježbanje
• Odmor
• Istezanje
• Pilates
• Yoga
• Bicikliranje
• Zumba
• Trening s opterećenjem

Tko obolijeva od osteoartritisa?

Iako su muškarci i žene podjednako pogođeni osteoartritismom, epidemiološke studije pokazuju da žene češće od muškaraca obolijevaju od određenih simptoma i oblika ove bolesti. Žene češće nego muškarci pate od osteoartritisa šake, koji utječe na sitne zglobove. Ova vrsta artritisa može zahvatiti i druge zglobove, kao što su kukovi i koljena, čija je pojava također više nasađena kod žena nego muškaraca.

Najčešći oblik bolesti je osteoartritis koljena. Rizik od razvoja osteoartritisa i sličnih bolesti stalno raste kako se osoba približava svojoj srednjoj dobi, a taj rizik je akutniji u starijih osoba.

Može li se osteoartritis prevenirati i kako živjeti s osteoartritisom?

Složeni početak osteoartritisa, koji uključuje nasljedne gene (koje ne možemo kontrolirati) i vanjske varijable i utjecaje, onemogućuje točno utvrđivanje kako se to može izbjeći.

Kontrola tjelesne težine uvelike se preporučuje kako bi se smanjio stres te pritisak na same zglobove i spriječile ozljede, osobito koljena koja su često podvrgnuta teškoj fizičkoj aktivnosti. Sjedenje na sjedalima i foteljama s čvrstom podlogom te stalno korištenje naslona za leđa preporučuje se i promovira svim osobama s osteoartritisom.

Degenerativna priroda osteoartritisa zahtijeva da se propisane vježbe izvode ispravno te da se opseg pokreta i funkcija zgloba održava koliko god je to moguće u svakom danom trenutku.

Održavanje zdrave tjelesne težine

Kao što smo već ranije spomenuli u ovom članku, održavanje zdrave tjelesne težine ključno je za kvalitetan i zdrav život te normlano funkcioniranje s ovom bolešću. Osteoartritis nije moguće samo podvući pod krevet i zaboraviti na njega te se nadati da će sve biti u najboljem redu. Zdrava prehrana koja će dovesti do mršavljenja i smanjenja tereta koje naše tijelo nalaže na zglobove ključna je ako želimo da posljedice bolesti budu minimalne.

Naglasili smo da nema konkretne dijete koja pomaže kod osteoartritisa, bitno je da se ne izgladnjujete, ali da i u isto vrijeme mislite na svoje zdravlje kroz pravilnu i umjerenu ishranu te tjelovježbu.

Izvođenje propisanih vježbi na pravilan način

Kod tjelovježbe u borbi protiv osteoartritisa potrebna je sva moguća i dostupna edukacija kako biste bili uvjereni da su vježbe koje izvodite strukturirane po vašim mogućnostima i potrebama.

Upravo zbog tog smatramo da je propisana fizikalna terapija odlična za početak učenja ovakvog tipa vježbi koje ćete kasnije samostalno moći izvoditi u svakodnevnoj rutini. Jačanjem mišića, ujedno jačamo i zglobove jer sa njih uklanjama višak nepotrebnog tererta te im dajemo više vremena za izuzetno važan i potreban oporavak.

Redovita tjelesna aktivnost jedan je od najučinkovitijih načina da se simptomi osteoartritisa drže pod kontrolom, pa je vrijedi uklopiti u svaki dan, i kada zglobovi malo bole.

Voće i povrće su vam najbolji prijatelji u borbi s osteoartritisom

Raznolika prehrana bogata svježim voćem i povrćem dio je zdravog načina života, a nema dokaza da osobe s osteoartritisom trebaju izbjegavati rajčice, patlidžane ili drugo povrće. Vitamini, minerali i vlakna (osobito pektin) obiluju voćem i povrćem, koje također ima malo masti, što je ključno za održavanje prikladne tjelesne težine kada bolujete od osteoartritisa.

Biljna vlakna potiču peristaltiku crijeva, daju dulji osjećaj sitosti i pomažu sniziti razinu kolesterola.

Kelj, brokula, celer, komorač i poriluk, kao i blitva, cikla i šparoge dobri su izvori vitamina C i drugih hranjivih tvari. Mediteranski način prehrane, s maslinovim uljem, ribom, mahunarkama, lukom, češnjakom i sjemenkama (kao što su bundeva i sezam), općenito se preporučuje za zdravlje i održavanje tjelesne težine.

Prirodni načini za ublažavanje simptoma osteoartritisa

Kao što smo ranije u članku naglasili, osteoartritis ne može se u potpunosti izliječiti, no njegovi simptomi mogu se ublažiti i držati pod kontrolom. Ako imate želju i volju prirodnim putem tretirati osteoartritis, ili bar minimizirati njegove simptome, savjetujemo vam da se držite sljedećih uputa te namirnica koje vam znatno mogu pomoći u ostvarivanju cilja:

• Smanjite i pokušajte održavati poželjnu tjelesnu težinu, bez izgladnjivanja
• U prehranu pokušajte uvrstiti što više svježeg voća i povrća
• Nekoliko puta tjedno jedite plavu ribu, ako niste ljubitelj plave ribe zamjenite ju sa Omega 3 tabletama
• Pripaziti na unos masnoća (osobito životinjskog podrijetla; ograničite crveno i prerađeno meso)
• Hranu solite umjereno, zamijeniti je gdje god je moguće začinskim biljem
• Svedite na minimum konzumiranje namirnica bogatih šećerom, slatkiše i ostale prerađevine, za zamjenu pojedite jabuku ili jagodu kada želite nešto slatko
• Budite umjereni u konzumiranju alkohola i kofeina, ako ga već ne možete u potpunosti izbaciti (matcha je odlična i zdrava zamjena za kavu)
• Tijekom dana, vodite računa o dovoljnom unosu tekućine, najbolje je piti vodu

Kako razlikovati osteoartritis od reumatoidnog artritisa?

Reumatoidni artritis je jedna od najčešćih autoimunih bolesti kod žena, a njegovi simptomi se obično pogrešno smatraju ili zamijenjuju s onima od osteoartritis bolesti, a prepoznajemo ga po oteklini zgloba koja izaziva dodatnu bol.

Dok reumatoidni artritis utječe na vezivno tkivo sinovijalne membrane, osteoartritis zahvaća hrskavicu zgloba i narušava mehaniku pokreta. Osnovna razlika je u tome što je reumatoidni artritis autoimuna bolest, dok osteoartritis to nije.

Čest simptom reumatoidnog artritisa je jutarnja ukočenost zglobova, koja se smanjuje nakon nekog vremena. Osteoartritis i bol koja je njima uzrkovana može se ublažiti blagom aktivnošću ujutro.

Zglobovi ljudi s reumatoidnim artritisom su natečeni, bole i zagrijani su na dodir. Osteoartritis je češći u starijih osoba, dok s druge strane reumatoidni artritis može zahvatiti bilo koga u bilo kojoj dobi.

Zaključak

Bolovi u zglobovima često su prvi znak osteoartritisa. Iako nema lijeka, ova bolest može se ublažiti primjenjivanjem zdravih navika i tjelovježbom. Uz zdravu prehranu, neki posežu i za dodacima prehrani poput Bee Flexi s glukozaminom, kondroitinom, propolisom i pčelinjom peludi. Dodatak prehrani nije zamjena za liječenje, pa se o njegovoj primjeni posavjetujte s liječnikom ili ljekarnikom.

Mnoge bolesti počinju upravo nezdravim načinom života, zato je jako bitno da upravo danas počneš mijenjati svoje loše navike s boljima, i fokusiraš se na svoje zdravlje i budućnost.

Često postavljena pitanja