Anemija je najčešći poremećaj krvi, a prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, gotovo 25% svjetske populacije pati od anemije, što je čini jednim od najčešćih zdravstvenih problema u svijetu.
Simptomi anemije i uloga crvenih krvnih stanica
Crvene krvne stanice prenose hemoglobin, protein bogat željezom koji se veže za kisik u plućima i prenosi ga u tkiva u cijelom tijelu. Anemija se javlja u nedostatku crvenih krvnih stanica ili kada tvoje crvene krvne stanice ne funkcioniraju pravilno.
Dijagnosticira se kada test krvi pokaže vrijednost hemoglobina manju od 13,0 g/dl u muškarca ili manju od 12,0 g/dl u žena. Normalne vrijednosti za djecu variraju ovisno o godinama.
Kada imaš anemiju, tvojem tijelu nedostaje kisika, pa ćeš možda osjetiti jedan ili više sljedećih simptoma:
- slabost
- kratkoća daha
- vrtoglavica
- ubrzan ili nepravilan rad srca
- zujanje u ušima
- glavobolja
- hladne ruke ili noge
- blijeda ili žuta koža
- bol u prsima
Jesam li u rizičnoj skupini za razvoj anemije?
Mnogi su ljudi izloženi anemiji zbog loše prehrane, crijevnih poremećaja, kroničnih bolesti, infekcija i drugih stanja. Žene koje imaju obilne menstruacije ili su trudne te osobe s kroničnim zdravstvenim stanjem najviše su izložene ovoj bolesti. Rizik od anemije raste kako ljudi stare.
Ako imaš neko od sljedećih kroničnih stanja, možda ćeš biti u većem riziku od razvoja anemije:
- reumatoidni artritis ili druga autoimuna bolest
- bolest bubrega
- rak
- bolest jetre
- bolest štitnjače
- upalna bolest crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis)
Znakovi i simptomi anemije lako se mogu previdjeti. Zapravo, mnogi ljudi uopće ne shvaćaju da imaju anemiju dok se ona ne utvrdi krvnim testom.
Uobičajene vrste anemije
1. Sideropenična anemija, koja je i najčešća vrsta anemije, posljedica je nedostatka željeza u organizmu. Nedostatak željeza obično je posljedica gubitka krvi, ali povremeno može biti i rezultat loše apsorpcije željeza.
Trudnoća i porodi troše puno željeza, što može rezultirati anemijom povezanom s trudnoćom. Ljudi koji su operirali želudac zbog gubitka kilograma ili iz drugih razloga mogu također imati nedostatak željeza zbog slabe apsorpcije istog.
2. Anemija povezana s nedostatkom vitamina može biti posljedica niske razine vitamina B12 ili folata (folne kiseline), obično zbog loše prehrane. Perniciozna anemija je stanje u kojem se vitamin B12 ne može apsorbirati u gastrointestinalnom traktu.
3. Aplastična anemija rijedak je poremećaj zatajenja koštane srži kod kojeg koštana srž prestaje stvarati dovoljno krvnih stanica (crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita). To se događa kao rezultat uništavanja ili nedostatka krvotvornih matičnih stanica u tvojoj koštanoj srži, posebno kada vlastiti imunološki sustav napada matične stanice.
Međutim, ono malo krvnih stanica koje srž napravi normalno je. Virusne infekcije, ionizirajuće zračenje i izloženost otrovnim kemikalijama ili lijekovima također mogu rezultirati aplastičnom anemijom.
4. Hemolitička anemija nastaje kada se crvene krvne stanice razbiju u krvotoku ili u slezeni. Hemolitička anemija može biti posljedica mehaničkih uzroka (curenje srčanih zalistaka ili aneurizme), infekcija, autoimunih poremećaja ili urođenih abnormalnosti u crvenim krvnim stanicama. Naslijeđene abnormalnosti mogu utjecati na hemoglobin, strukturu ili funkciju crvenih krvnih stanica. Primjeri nasljednih hemolitičkih anemija uključuju neke vrste talasemije i niske razine enzima poput nedostatka glukoze-6 fosfat dehidrogenaze. Liječenje će ovisiti o uzroku.
Anemija srpastih stanica nasljedna je hemolitička anemija u kojoj je protein hemoglobina abnormalan, što uzrokuje krutost crvenih krvnih stanica i začepljuje cirkulaciju jer ne mogu teći kroz male krvne žile.
5. Anemija uzrokovana drugim bolestima - neke bolesti mogu utjecati na sposobnost tijela da stvara crvene krvne stanice.
Na primjer, neki pacijenti s bubrežnom bolešću razvijaju anemiju jer bubrezi ne stvaraju dovoljno hormona eritropoetina koji signalizira koštanoj srži da stvara nove ili više crvenih krvnih stanica.
Kemoterapija koja se koristi za liječenje različitih karcinoma često narušava sposobnost tijela da stvara nova crvena krvna zrnca, a anemija često rezultira tim liječenjem.
Kako se liječi anemija?
Liječenje anemije ovisi o tome što je uzrokuje.
Anemija uzrokovana nedostatkom željeza kod odraslih je često posljedica gubitka krvi, ali može nastati i zbog slabije apsorpcije ili nedovoljnog unosa željeza. Ako imaš anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza, tvoj liječnik može te poslati na pretrage kako bi utvrdio gubiš li krv iz želuca ili crijeva.
Druge anemije, poput one uzrokovane nedostatkom folata ili B-12, mogu biti posljedica loše prehrane ili nemogućnosti apsorpcije vitamina u gastrointestinalnom traktu.
Liječenje varira od promjene prehrane do uzimanja dodataka prehrani koji omogućuju veću iskoristivost željeza iz hrane. Primjer takvog dodatka prehrani je Ferrocet. Ferrocet je prirodan proizvod na bazi propolisa, pčelinje peludi, vitamina C i fruktoze te željeza, pri čemu vitamin C povećava apsorpciju željeza, a željezo doprinosi normalnom stvaranju crvenih krvnih stanica i hemoglobina.
Ako je tvoja anemija posljedica kronične bolesti, liječenje osnovne bolesti često će poboljšati i stanje uzrokovano anemijom. U nekim okolnostima, poput kronične bubrežne bolesti, liječnik može propisati lijekove poput injekcija eritropoetina kako bi stimulirao tvoju koštanu srž da proizvodi više crvenih krvnih stanica.
Aplastična anemija se javlja kada koštana srž prestane stvarati crvene krvne stanice. Aplastična anemija najčešće nastaje kada imunološki sustav napada krvotvorne matične stanice koštane srži, a ponekad je uzrokuju i neki lijekovi, kemikalije ili zračenje.
Ako se čini da imaš oblik aplastične anemije, liječnik te može uputiti kod hematologa na biopsiju koštane srži kako bi utvrdio uzrok anemije. Lijekovi i transfuzije krvi mogu se koristiti za liječenje aplastične anemije.
Hemolitička anemija nastaje kada se crvene krvne stanice unište u krvotoku. To može biti posljedica mehaničkih čimbenika (curenje srčanog zaliska ili aneurizma), infekcije ili autoimune bolesti. Uzrok se često može utvrditi posebnim testovima krvi i promatranjem crvenih krvnih stanica pod mikroskopom.
Liječenje će ovisiti o uzroku i može uključivati upućivanje specijalisti za srce i krvne žile, antibiotike ili lijekove koji potiskuju imunološki sustav.
Razgovaraj sa svojim liječnikom ako smatraš da ti prijeti anemija. Tvoj će liječnik odrediti najbolji način liječenja za tebe i, ovisno o tvojem stanju, može te uputiti hematologu, liječniku koji je specijaliziran za poremećaje krvi.
Je li anemiju moguće spriječiti?
Iako se mnoge vrste anemije ne mogu spriječiti, zdrava prehrana može ti pomoći izbjeći anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza i vitamina.
Hrana koju treba uključiti u prehranu uključuje hranu s visokom razinom željeza (govedina, tamnozeleno lisnato povrće, suho voće i orašasti plodovi), vitaminom B-12 (meso i mliječni proizvodi) i folnom kiselinom (sokovi od citrusa, tamnozeleno lisnato povrće, mahunarke i utvrđene žitarice).
Dodaci prehrani koji uz željezo sadrže vitamin C mogu biti korisni, jer vitamin C povećava apsorpciju željeza, a željezo doprinosi normalnom stvaranju crvenih krvnih stanica i hemoglobina.
Ako se tvoja prehrana teško uravnotežuje, multivitamin može pomoći da uneseš dovoljno vitamina i minerala. Starije osobe ne bi trebale same uzimati dodatke sa željezom bez savjeta liječnika, jer anemiju u starijoj dobi treba prvo dijagnostički razjasniti.
Zaključak
Anemija je stanje koje ima velik broj ljudi, a dovodi do mnogih neugodnih simptoma kao što su umor, iscrpljenost i vrtoglavica.
Bitno je znati da anemija ne mora nužno biti povezana s nedostatkom željeza, iako to najčešće jest. Anemija može imati različite uzroke, poput kroničnih bolesti ili nedostatka vitamina B12. Upravo zbog te činjenice, bitno je otkriti uzrok anemije kako bi se ona uspješno liječila.
Izvori
- Worldwide prevalence of anaemia, WHO Vitamin and Mineral Nutrition Information System, 1993–2005 — Public Health Nutrition, 2009. www.cambridge.org/core/journals/public-health-nutrition/article/worldwide-prevalence-of-anaemia-who-vitamin-and-mineral-nutrition-information-system-19932005/E201EDE33949AF3D632F6596052FCF8F
- Commission Regulation (EU) No 432/2012 of 16 May 2012 establishing a list of permitted health claims made on foods, other than those referring to the reduction of disease risk and to children's development and health — European Commission / EUR-Lex (na temelju EFSA Journal 2009;7(9):1215), 2012. eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/HTML/?uri=CELEX:32012R0432
- Anemia - Symptoms | NHLBI, NIH — National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH). www.nhlbi.nih.gov/health/anemia/symptoms
- Anemia - Causes and Risk Factors | NHLBI, NIH — National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH). www.nhlbi.nih.gov/health/anemia/causes
- Iron deficiency anaemia - NHS — NHS (UK). www.nhs.uk/conditions/iron-deficiency-anaemia/
- Prevalence, years lived with disability, and trends in anaemia burden by severity and cause, 1990–2021: findings from the Global Burden of Disease Study 2021 — The Lancet Haematology (GBD 2021 Anaemia Collaborators), doi:10.1016/S2352-3026(23)00160-6, 2023. experts.umn.edu/en/publications/prevalence-years-lived-with-disability-and-trends-in-anaemia-burd/
- Vitamin B12 - Health Professional Fact Sheet — NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/
- Aplastic Anemia as a Roadmap for Bone Marrow Failure: An Overview and a Clinical Workflow — International Journal of Molecular Sciences, doi:10.3390/ijms231911765, 2022. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9569739/
- Hemolytic anemia: MedlinePlus Medical Encyclopedia — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). medlineplus.gov/ency/article/000571.htm
- Anemia in Chronic Kidney Disease - NIDDK — National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIH). www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/anemia
- British Society of Gastroenterology guidelines for the management of iron deficiency anaemia in adults — Gut (British Society of Gastroenterology), 2021. gut.bmj.com/content/70/11/2030
- Iron - Health Professional Fact Sheet — NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/
- Folate - Health Professional Fact Sheet — NIH Office of Dietary Supplements. ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
Ovaj članak informativnog je karaktera i ne zamjenjuje savjet liječnika ili ljekarnika. Kod zdravstvenih tegoba obrati se svom liječniku.
Često postavljena pitanja
Što je anemija?
Anemija je najčešći poremećaj krvi koji se javlja u nedostatku crvenih krvnih stanica ili kada crvene krvne stanice ne funkcioniraju pravilno, pa tijelu nedostaje kisika.
Koji su simptomi anemije?
Mogući simptomi uključuju slabost, kratkoću daha, vrtoglavicu, ubrzan ili nepravilan rad srca, zujanje u ušima, glavobolju, hladne ruke ili noge, blijedu ili žutu kožu te bol u prsima.
Tko je u rizičnoj skupini za razvoj anemije?
Anemiji su najviše izložene žene koje imaju obilne menstruacije ili su trudne te osobe s kroničnim zdravstvenim stanjem, a rizik raste kako ljudi stare.
Kako se liječi anemija?
Liječenje ovisi o uzroku i može uključivati promjenu prehrane, dodatke prehrani koji povećavaju iskoristivost željeza, liječenje osnovne bolesti, injekcije eritropoetina te, kod aplastične anemije, lijekove i transfuzije krvi.
Može li se anemija spriječiti?
Iako se mnoge vrste ne mogu spriječiti, zdrava prehrana bogata željezom, vitaminom B-12 i folnom kiselinom može pomoći u izbjegavanju anemije uzrokovane nedostatkom željeza i vitamina.
Koja je prirodna pomoć za anemiju?
Članak kao dodatak prehrani navodi Ferrocet, prirodan proizvod na bazi propolisa, pčelinje peludi, vitamina C, fruktoze i željeza, pri čemu vitamin C povećava apsorpciju željeza, a željezo doprinosi normalnom stvaranju crvenih krvnih stanica i hemoglobina.
