Povećana prostata ili benigna hiperplazija prostate (BPH) dobroćudno je povećanje prostate koje se s godinama javlja kod većine muškaraca. Nije rak i ne povećava rizik od raka, ali može otežati mokrenje: slab mlaz, učestalo mokrenje noću i osjećaj neispražnjenog mjehura. Prirodnog lijeka koji smanjuje prostatu nema; blaže tegobe često se kontroliraju navikama, a o liječenju odlučuje urolog.
Prostata je žlijezda veličine oraha koja se nalazi ispod mokraćnog mjehura i obavija mokraćnu cijev. Kad se poveća, pritišće mokraćnu cijev i mjehur, pa nastaju tegobe s mokrenjem. U ovom članku saznaj kako prepoznati BPH, kako se postavlja dijagnoza, koje su mogućnosti liječenja, što možeš napraviti sam i što istraživanja kažu o biljnim pripravcima i prehrani za prostatu.
Što je benigna povećana prostata (BPH)?
BPH je nekancerozno umnožavanje stanica prostate. Javlja se kod otprilike polovice muškaraca u pedesetima i kod većine nakon 80. godine, iako svi nemaju simptome. Veličina prostate ne odgovara uvijek jačini tegoba: neki muškarci s malo povećanom prostatom imaju izražene simptome, a neki s velikom gotovo nikakve.
BPH treba razlikovati od prostatitisa, upale prostate, koja se javlja i kod mlađih muškaraca i češće uzrokuje bol.
Najčešći simptomi BPH-a
| Simptomi pražnjenja | Simptomi punjenja |
|---|---|
| slab ili isprekidan mlaz | učestalo mokrenje danju |
| otežan početak mokrenja | buđenje noću zbog mokrenja (nokturija) |
| naprezanje pri mokrenju | nagla, jaka potreba za mokrenjem |
| kapanje na kraju | osjećaj da mjehur nije ispražnjen |
Liječnici jačinu tegoba procjenjuju upitnikom IPSS (međunarodni upitnik simptoma prostate): sedam pitanja o mokrenju u zadnjih mjesec dana. Zbroj do 7 znači blage, 8–19 umjerene, a 20–35 teške simptome.
O učestalom mokrenju i drugim uzrocima osim prostate više pročitaj u članku Učestalo mokrenje: uzroci i liječenje.
Zašto dolazi do povećanja prostate?
Glavni čimbenici su dob i hormoni. Testosteron se u prostati pretvara u dihidrotestosteron (DHT), koji potiče rast stanica prostate. S godinama se mijenja i omjer testosterona i estrogena. Rizik povećavaju i obiteljska sklonost, prekomjerna tjelesna težina, šećerna bolest i manjak kretanja.
Kako se postavlja dijagnoza
Kod tegoba s mokrenjem liječnik obično:
- uzima anamnezu i IPSS upitnik,
- radi digitorektalni pregled prostate,
- šalje na pretrage urina i krvi, uključujući PSA,
- po potrebi radi ultrazvuk mjehura i prostate te mjeri jačinu mlaza (uroflowmetrija).
PSA može biti povišen kod BPH-a, upale i raka prostate, pa sam po sebi ne postavlja dijagnozu.
Mogućnosti liječenja
| Pristup | Za koga | Napomena |
|---|---|---|
| Praćenje i promjene navika | blagi simptomi koji ne smetaju puno | redovite kontrole kod liječnika |
| Lijekovi (alfa-blokatori, inhibitori 5-alfa-reduktaze) | umjereni i jači simptomi | propisuje liječnik; djeluju na mlaz ili smanjuju prostatu |
| Kirurški zahvati (npr. TURP, laserski zahvati) | teški simptomi ili komplikacije | odluka urologa |
Lijekove za prostatu ne prekidaj i ne kombiniraj s pripravcima bez dogovora s liječnikom.
Kako si pomoći promjenama životnog stila
- Ograniči tekućinu jedan do dva sata prije spavanja, ali pij dovoljno tijekom dana.
- Smanji kavu, alkohol i gazirana pića, osobito navečer.
- Mokri „dvostruko“: nakon mokrenja pričekaj pola minute i pokušaj ponovno.
- Ne odgađaj mokrenje kad osjetiš potrebu.
- Vježbaj mišiće zdjeličnog dna (Kegelove vježbe).
- Održavaj zdravu tjelesnu težinu i kreći se svaki dan.
- Provjeri s liječnikom lijekove koji otežavaju mokrenje, poput nekih lijekova za prehladu (dekongestiva) i antihistaminika.
Postoje li prirodni lijekovi za prostatu?
Ne postoji biljka, namirnica ni dodatak prehrani za koji je dokazano da smanjuje povećanu prostatu ili zamjenjuje lijekove. Neki biljni pripravci istražuju se zbog tegoba s mokrenjem, ali rezultati su različiti, a učinci su, kad ih ima, mali. U EU za dodatke prehrani namijenjene prostati nema odobrenih zdravstvenih tvrdnji.
Ako ipak želiš probati biljni pripravak, prvo se posavjetuj s liječnikom. Tegobe s mokrenjem treba pregledati prije nego što ih počneš sam ublažavati, a neki pripravci mogu djelovati s lijekovima koje uzimaš.
Biljni pripravci: što kažu istraživanja
| Pripravak | Što kažu istraživanja |
|---|---|
| Sabal palma (saw palmetto, Serenoa repens) | Cochrane pregled iz 2023. zaključio je da sabal palma sama ne ublažava simptome mokrenja ili ih ublažava tek minimalno u odnosu na placebo. |
| Korijen koprive | Najčešće se istražuje u kombinaciji sa sabal palmom. U jednom većem istraživanju kombinacija je ublažila simptome više od placeba, ali dokaza za samu koprivu je malo. |
| Sjemenke bundeve | U jednogodišnjem istraživanju GRANU nešto je više muškaraca koji su jeli sjemenke bundeve imalo blaže simptome nego u skupini s placebom. Kapsule s ekstraktom sjemenki nisu se razlikovale od placeba. |
| Likopen iz rajčice | Istražuje se uglavnom u vezi s rakom prostate. Cochrane pregled nije našao dovoljno dokaza da ga sprječava, a za ublažavanje simptoma BPH-a nema čvrstih dokaza. |
| Propolis i pčelinja pelud | Istraživanja o prostati odnose se uglavnom na standardizirane ekstrakte peludi trava, a ne na pčelinju pelud ili propolis. Za njih nema dokaza o učinku na prostatu. |
Prehrana i zdravlje prostate
Ne postoji posebna „dijeta za prostatu“, ali navike koje čuvaju srce i zdravu tjelesnu težinu dobre su i za mokraćni sustav.
- Povrće i voće svaki dan, uključujući rajčicu i proizvode od rajčice (izvor likopena), brokulu i kelj.
- Sjemenke bundeve i orašasti plodovi izvor su cinka i nezasićenih masti. Cink pridonosi održavanju normalne razine testosterona u krvi.
- Manje crvenog i prerađenog mesa, a više ribe i mahunarki.
- Manje kofeina i alkohola, osobito navečer, jer nadražuju mjehur.
Hrana ne zamjenjuje preglede i terapiju, ali je dobra osnova uz njih.
Apicet Plus
Apicet Plus je Hederin dodatak prehrani u kapsulama s pčelinjom peludi, propolisom i ekstraktom rajčice. Kao ni za druge dodatke prehrani namijenjene muškarcima, ni za njega nema odobrenih zdravstvenih tvrdnji o prostati, pa nije zamjena za pregled ni za lijekove. Ne preporučuje se osobama alergičnima na pčelinje proizvode ili pelud.
Kada odmah liječniku
- Ne možeš mokriti (akutna retencija), uz bol u donjem dijelu trbuha
- Krv u urinu
- Vrućica, peckanje ili bol pri mokrenju
- Bol u leđima ili slabinama uz tegobe s mokrenjem
Ovo su znakovi koji traže hitan pregled. Ostale tegobe s mokrenjem nakon 50. godine također je dobro provjeriti, jer slične simptome može dati i rak prostate.
Često postavljena pitanja
Postoji li prirodni lijek za prostatu?
Ne. Nijedna biljka, namirnica ni dodatak prehrani nije dokazana zamjena za lijekove ili zahvat kod povećane prostate. Navike poput manje tekućine navečer te manje kave i alkohola mogu ublažiti tegobe, a terapiju određuje liječnik.
Može li se povećana prostata smanjiti prirodnim putem?
Nema dokaza da prehrana ili dodaci prehrani smanjuju povećanu prostatu. Promjene navika mogu ublažiti tegobe s mokrenjem, a lijekovi koji smanjuju prostatu dostupni su na recept.
Pomažu li sjemenke bundeve kod povećane prostate?
U jednom jednogodišnjem istraživanju nešto je više muškaraca koji su jeli sjemenke bundeve imalo blaže simptome nego uz placebo. Učinak je mali i sjemenke ne zamjenjuju liječenje.
Je li povećana prostata opasna?
BPH nije rak i ne prelazi u rak. Bez praćenja ipak može dovesti do komplikacija poput zadržavanja urina, infekcija ili kamenaca u mjehuru.
Koliko često ići na pregled prostate?
Muškarcima s tegobama mokrenja savjetuje se pregled kad se tegobe jave, a dalje prema dogovoru s liječnikom. O preventivnim pregledima i PSA nakon 50. godine razgovaraj s liječnikom obiteljske medicine.
Utječe li kava na prostatu?
Kava ne povećava prostatu, ali kofein potiče stvaranje urina i nadražuje mjehur, pa može pojačati učestalo i hitno mokrenje.
Članak je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika ili ljekarnika.
