Upala grla bez temperature najčešće je dio blage virusne infekcije, poput obične prehlade, i prolazi sama od sebe za otprilike tjedan dana. Izostanak temperature ipak ne isključuje bakterijsku upalu: streptokok kod odraslih može proći uz blagu temperaturu ili bez nje, a siguran odgovor daje samo brzi test ili bris grla.
Grlo te boli, gutanje je neugodno, ali toplomjer pokazuje normalnu temperaturu. U ovom članku saznaj što najčešće stoji iza grlobolje bez temperature, po čemu se virusna razlikuje od bakterijske upale, koliko traje, što pomaže kod kuće i kada je vrijeme za liječnika.
Virusna ili bakterijska upala grla bez temperature
Većinu upala grla uzrokuju virusi. Prema američkom Centru za kontrolu bolesti (CDC), streptokok je uzrok kod otprilike jedne od deset odraslih osoba s grloboljom i kod tri od deset djece. Virusna upala obično dolazi s cijelom slikom prehlade, dok se streptokokna češće javlja naglo i „samo u grlu”.
| Znak | Češće kod virusne upale | Češće kod streptokokne upale |
|---|---|---|
| Početak | postupno, uz prehladu | naglo, unutar nekoliko sati |
| Kašalj, curenje nosa, promuklost | česti | obično izostaju |
| Krajnici | crveni, ponekad otečeni | otečeni, s bijelim ili gnojnim naslagama |
| Limfni čvorovi na vratu | blago povećani ili normalni | bolni i otečeni s prednje strane vrata |
| Temperatura | blaga ili je nema | češće povišena, ali može i izostati |
| Liječenje | mirovanje i ublažavanje simptoma | antibiotik nakon potvrde testom |
Nijedan od ovih znakova sam po sebi nije pouzdan. Liječnik zato procjenjuje kombinaciju simptoma (bodovni sustavi poput Centor ili FeverPAIN) i po potrebi radi brzi test na streptokok ili bris grla. Detaljnije o razlikama piše u članku Upala grla: simptomi i što pomaže kod kuće.
Najčešći uzroci grlobolje bez temperature
- Prehlada i druge blage virusne infekcije. Najčešći uzrok. Grlobolja je obično najjača prvih dva do tri dana, a uz nju se javljaju curenje nosa, kihanje, kašalj ili promuklost.
- Suh zrak i disanje na usta. U grijanim prostorijama zimi, osobito ako spavaš otvorenih usta ili imaš začepljen nos. Tipično je grlo najsuše i najbolnije ujutro, a smiri se nakon što popiješ nešto toplo.
- Alergije i sekret iz nosa. Sekret koji se slijeva niz stražnju stijenku grla nadražuje ga i potiče na nakašljavanje. Javlja se sezonski ili uz kućnu prašinu i životinje.
- Refluks. Želučana kiselina može nadražiti grlo, osobito ujutro, uz osjećaj knedle u grlu, nakašljavanje ili promuklost. Više u članku GERB: što je, koju hranu jesti i izbjegavati.
- Naprezanje glasa. Dugo i glasno govorenje ili pjevanje može izazvati bol i promuklost. Ako je glavni simptom promukao glas, pogledaj Laringitis: simptomi i što pomaže.
- Pušenje, dim i onečišćen zrak. Stalno nadražuju sluznicu, pa grlo može boljeti i bez ikakve infekcije.
- Početak infekcije. Grlobolja je često prvi simptom, a temperatura se može pojaviti dan ili dva kasnije.
Grlobolja koja traje dulje od tjedan dana, a prati je izrazit umor i otečeni čvorovi na vratu, može biti znak infektivne mononukleoze. Tada se javi liječniku.
Upala krajnika bez temperature
Crveni i blago otečeni krajnici bez temperature najčešće prate virusnu infekciju i povlače se kroz nekoliko dana. Bijele točkice ili naslage na krajnicima češće upućuju na bakterijsku upalu, ali se mogu vidjeti i kod virusne, primjerice kod mononukleoze, pa ih ne treba tumačiti samostalno.
Neka te pregleda liječnik ako su na krajnicima gnojne naslage, ako je otok izraženo jednostran, ako teško otvaraš usta ili gutaš slinu, ili ako tegobe traju dulje od tjedan dana. Jednostrani otok s jakom boli i promijenjenim glasom može biti znak apscesa uz krajnik, koji zahtijeva hitan pregled.
Bol u grlu i uhu bez temperature
Grlo i uho dijele živce, pa se bol iz grla često širi prema uhu, osobito pri gutanju. To ne znači nužno da je upaljeno i uho. Ako bol u uhu postaje jača, pojavi se iscjedak iz uha ili oslabi sluh, javi se liječniku jer je moguće da se razvila upala srednjeg uha.
Koliko traje upala grla bez temperature
| Uzrok | Koliko obično traje | Na što pripaziti |
|---|---|---|
| Virusna infekcija (prehlada) | oko 7 dana, najjače prva 2–3 dana | ako se nakon tjedan dana ne poboljšava, javi se liječniku |
| Streptokokna upala | uz antibiotik bolje unutar 1–3 dana | antibiotik se uzima do kraja, kako je propisan |
| Suh zrak, dim, naprezanje glasa | dok traje uzrok | ovlaži zrak, odmori glas, izbjegavaj dim |
| Alergije i refluks | ponavlja se ili traje tjednima | liječi se uzrok, uz savjet liječnika |
Upalu grla nije moguće izliječiti za jedan dan, ali bol se može ublažiti dok tijelo ne svlada infekciju.
Treba li antibiotik?
Kod virusne upale grla antibiotik ne pomaže: ne skraćuje bolest i ne ublažava bol, a može izazvati nuspojave i pridonijeti otpornosti bakterija. Smjernice britanskog NICE-a preporučuju antibiotik samo kada je bakterijska upala vrlo vjerojatna ili potvrđena, odnosno kad je osoba jako bolesna ili ima povećan rizik od komplikacija.
Antibiotici se u Hrvatskoj izdaju na recept. Ako sumnjaš na streptokok, javi se liječniku umjesto da posegneš za ostacima antibiotika od ranije. Više o tome pročitaj u odlomku Antibiotik za upalu grla: može li bez recepta?
Što pomaže kod kuće
- Pij dovoljno tekućine, vodu i mlake napitke, i odmaraj se.
- Grgljaj mlaku slanu vodu: pola žličice soli otopi u čaši mlake vode, grgljaj i ispljuni. Samo za odrasle i veću djecu koja znaju ispljunuti vodu.
- Jedi mekanu i hladniju hranu te sisaj kockice leda ili pastile za grlo (ne maloj djeci, zbog opasnosti od gušenja).
- Dodaj žličicu meda u topli napitak. Med ugodno obloži grlo; ne daje se djeci mlađoj od godine dana.
- Ovlaži zrak u sobi, osobito noću, i prozrači prostoriju.
- Izbjegavaj dim i ne puši dok grlo ne prođe.
- Za bol možeš uzeti paracetamol ili ibuprofen prema uputi ili savjetu ljekarnika.
Kada se javiti liječniku
Javi se liječniku ako:
- grlobolja se ne poboljšava nakon tjedan dana ili se naglo pogoršava,
- na krajnicima vidiš gnojne naslage, a čvorovi na vratu su bolni i otečeni,
- grlobolje ti se često ponavljaju,
- imaš oslabljen imunitet, primjerice zbog dijabetesa ili kemoterapije,
- imaš znakove dehidracije, poput rijetkog mokrenja i tamnog urina,
- imaš kvržicu u ustima ili na vratu, ili ranicu u ustima koja traje dulje od tri tjedna.
Odmah potraži hitnu pomoć ako teško dišeš, ne možeš progutati ni slinu pa ti curi iz usta, pri disanju se čuje visok, piskav zvuk ili se stanje naglo pogoršava.
Često postavljena pitanja
Može li streptokokna upala grla biti bez temperature?
Može. Streptokokna upala grla, osobito kod odraslih, može proći uz blagu temperaturu ili bez nje. Na nju više upućuju nagla jaka grlobolja, gnojne naslage na krajnicima, bolni čvorovi na vratu te izostanak kašlja i curenja nosa. Siguran odgovor daje brzi test na streptokok ili bris grla.
Koliko traje upala grla bez temperature?
Virusna upala grla obično traje oko tjedan dana i najjača je prva dva do tri dana. Ako se grlobolja ne poboljšava nakon tjedan dana, javi se liječniku.
Je li upala grla bez temperature zarazna?
Ako je uzrok infekcija, može biti zarazna i bez temperature, jer se virusi i bakterije šire kapljičnim putem i preko ruku. Grlobolja zbog suhog zraka, alergije ili refluksa nije zarazna. Peri ruke, kašlji u lakat i ne dijeli čaše i pribor za jelo.
Zašto me grlo boli ujutro, a kasnije prođe?
Najčešće zbog suhog zraka i disanja na usta tijekom noći, ili zbog sekreta iz nosa koji se noću slijeva niz grlo. Uzrok može biti i refluks želučane kiseline. Ovlaživanje zraka i liječenje začepljenog nosa obično pomažu.
Mogu li ići na posao s upalom grla bez temperature?
Ako se osjećaš dovoljno dobro i nemaš temperaturu, uglavnom možeš, uz pranje ruku i kašljanje u lakat. Ako ti je liječnik potvrdio streptokok, ostani kod kuće prvih 12 do 24 sata uzimanja antibiotika, odnosno koliko savjetuje liječnik.
Izvori
- NHS. Sore throat. nhs.uk/conditions/sore-throat/
- NICE. Sore throat (acute): antimicrobial prescribing (NG84). nice.org.uk/guidance/ng84
- CDC. Strep Throat: All You Need to Know. cdc.gov/group-a-strep/about/strep-throat.html
Članak je informativan i ne zamjenjuje pregled liječnika. Dodaci prehrani nisu zamjena za raznovrsnu i uravnoteženu prehranu ni za terapiju koju je propisao liječnik.
